نقشه برداری از آلاینده های مرتبط با اوتیسم: آزمایشی بهداشت عمومی در نیوجرسی

افزایش نرخ شیوع گزارش شده اختلالات طیف اوتیسم (ASDs) یک نگرانی ملی است که همچنان با سرعتی بی سابقه در حال رشد است. نیوجرسی دارای بالاترین میزان شیوع اختلالات طیف اوتیسم (ASDs) در میان ایالت های مورد بررسی است که تقریباً از هر 45 کودک، 1 کودک تشخیص داده می شود. این مطالعه آزمایشی بر روی سموم مرتبط با اوتیسم متمرکز بود: آرسنیک، سرب، منگنز، جیوه، آفت‌کش‌های ارگانوفسفره، بی‌فنیل‌های پلی کلره، تری کلرواتیلن و وینیل کلرید. در شمال نیوجرسی حدود 4600 سایت آلوده شناخته شده (KCSNJ) وجود داشت که در آن این سموم شناسایی شدند. در مجموع 269790 نمونه شناسایی شناسایی شد. هدف ما شناسایی و نقشه‌برداری از این سایت‌ها و شناسایی روش‌هایی بود که با آن داده‌های آلاینده قوی‌تر جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل شوند. این مطالعه منجر به هشت نقشه اصلی شد که تشخیص نمونه را نشان می داد. این نقشه‌ها به محققان و حامیان سلامت عمومی در تجزیه و تحلیل‌های آتی که ارتباط بین اوتیسم و ​​این سموم را بررسی می‌کنند، کمک می‌کند. غلظت سموم متعدد مرتبط با ASDها در نزدیکی مناطق شهری صنعتی یا مختلط مسکونی/صنعتی متراکم‌تر بود، اگرچه هیچ نتیجه‌ای در مورد ارتباط یا علیت بین تشخیص نمونه و اوتیسم نمی‌توان گرفت. بر اساس بخشی از این مطالعه، NJDEP بهبودهایی را در سیستم‌های جمع‌آوری داده‌های آلاینده انجام داده و خواهد کرد. اگرچه هیچ نتیجه‌ای در مورد ارتباط یا علیت بین تشخیص نمونه و اوتیسم نمی‌توان گرفت. بر اساس بخشی از این مطالعه، NJDEP بهبودهایی را در سیستم‌های جمع‌آوری داده‌های آلاینده انجام داده و خواهد کرد. اگرچه هیچ نتیجه‌ای در مورد ارتباط یا علیت بین تشخیص نمونه و اوتیسم نمی‌توان گرفت. بر اساس بخشی از این مطالعه، NJDEP بهبودهایی را در سیستم‌های جمع‌آوری داده‌های آلاینده انجام داده و خواهد کرد.

کلید واژه ها:

ASD، اوتیسم، آلاینده، رشد عصبی، سم

1. مقدمه

افزایش قابل توجه در میزان شیوع اختلالات طیف اوتیسم (ASDs) یک نگرانی ملی بهداشت عمومی است. برآوردهای شبکه نظارت بر اوتیسم و ​​ناتوانی‌های رشدی CDC (ADDM) نشان می‌دهد که تقریباً از هر 68 کودک در ایالات متحده، 1 کودک مبتلا به ASD تشخیص داده شده است [ 1 ]. نیوجرسی (NJ) بالاترین میزان شیوع را در میان ایالت های مورد بررسی دارد، با تقریباً 1 کودک از هر 45 کودک مبتلا به ASD [ 1 ].] . این تخمین برای نیوجرسی بالاترین برآوردی بود که تاکنون برای یک سایت در شبکه ADDM گزارش شده است. با افزایش مداوم نرخ تشخیص ASDs در نیوجرسی، نگرانی در مورد عوامل محیطی بالقوه مرتبط با اوتیسم افزایش یافته است. در حالی که تعدادی از سموم دخیل هستند، تحقیقات بهداشت محیطی بیشتری به شدت مورد نیاز است. همانطور که توسط اریک لندن و روث اتزل گزارش شده است، شواهد اولیه از ارتباط بین نزدیکی به مکان های سمی و شیوع اوتیسم [ 2 ] حمایت می کند. ارجاع به شهرک آجری، “خوشه” NJ، [ 3 ] Palmer et al. ارتباط بین انتشار جیوه محیطی و میزان شیوع اوتیسم در تگزاس را نشان داد [ 4] و DeSoto در مینه سوتا مستند کردند که “در ایالتی با بالاترین میزان ASD، این میزان برای مدارس نزدیک به سایت های Superfund آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA) بالاتر است” [ 5 ]. علاوه بر این، مینگ و همکاران. در نیوجرسی رابطه بین مکان‌های سمی و تشخیص اوتیسم را بررسی کرد و نتیجه‌گیری کرد: «منطقه بالاترین موارد ASD با بیشترین تراکم مکان‌های دفن زباله سمی همزمان است در حالی که منطقه با کمترین موارد ASD کمترین تراکم مکان‌های دفن زباله سمی را دارد… این مشاهدات قابل توجه خواستار مطالعات سازماندهی شده بیشتر برای روشن کردن نقش(های) احتمالی سموم محیطی است که در پاتوژنز ASDها نقش دارند.» [ 2 ].

هدف اصلی این مطالعه شناسایی و نقشه‌برداری مکان‌های شناخته شده هشت آلاینده مرتبط با اوتیسم در ادبیات منتشر شده بود. ما با NJDEP برای جمع‌آوری داده‌های مکان برای همه مکان‌های آلوده شناخته شده نیوجرسی (KCSNJ) از سال 2005 تا 2007 در رابطه با شناسایی عوامل محیطی خاص که قبلاً با توسعه ASD مرتبط بودند: آرسنیک، سرب، منگنز، جیوه، آفت‌کش‌های ارگانوفسفره مرتبط بودند، همکاری کردیم. (OPPs)، بی فنیل های پلی کلره (PCBs)، تری کلرواتیلن (TCE) و وینیل کلرید. این آزمایشی بین نمونه‌هایی که به سادگی در محیط شناسایی شده‌اند و نتایج نمونه‌ای که بالاتر از استانداردهای نظارتی بودند، تمایز قائل نمی‌شود.

2. روش ها

2.1. داده کاوی NJDEP

NJDEP اطلاعات سایت‌های آلوده شناخته شده در نیوجرسی (KCSNJ) را در سه دسته گزارش می‌کند: «سایت‌های فعال با آلودگی تأیید شده»، «سایت‌های در انتظار با آلودگی تایید شده» و «سایت‌های بسته با آلودگی اصلاح‌شده». گزارش ها شامل تمام موارد و فعالیت های یک سایت، از جمله سایت های مسکونی و تجاری، و سایت های EPA Superfund است. برای این مطالعه، تنها از داده‌های “محل‌های فعال با آلودگی تایید شده” در دوره مطالعه 2005-2007 استفاده شد. فرآیند این داده کاوی نشان داد که تیم ما اولین تیم تحقیقاتی بود که این داده ها را درخواست کرد. این فرآیند فرصت‌هایی را برای بهبود مجموعه داده‌ها و سیستم‌های مدیریت محتوا نشان داد که باید برای مطالعه ما و برای تحقیقات بهداشت محیطی آینده مورد توجه قرار می‌گرفت.

برای این مطالعه، فرمت‌های اکسل و برگه‌های مشخص گزارش‌های سایت فعال شامل مختصات نقشه‌برداری برای اکثر سایت‌ها است. علاوه بر این، وب سایت NJDEP حاوی نقشه ای از نیوجرسی با پیوندهایی به لایه های داده است [ 6 ]. هشت آلاینده بر اساس بررسی های منتشر شده از عوامل محیطی و اوتیسم انتخاب شدند: آرسنیک، سرب، منگنز، جیوه، OPPs، PCBs، TCE و وینیل کلرید [ 7 ] [ 8 ]. سپس تیم مطالعه مجموعه داده های KCSNJ را توسط آلاینده درخواست کرد که داده های استخراج شده توسط NJDEP بود.

2.2. پردازش جغرافیایی داده ها

با استفاده از بهترین شیوه‌ها، داده‌های مکان آلاینده از NJDEP نقشه‌برداری شد و برای کنترل کیفیت با استفاده از نرم‌افزار ArcGIS ESRI (نسخه 10) بررسی شد. خلاصه ای از نگاشت، تعداد رکوردهای اولیه، تعداد نقاط نگاشت شده را پس از حذف انواع رسانه “سایر”، “ضایعات” و “مفقود شده” و موارد تکراری از مجموعه داده NJDEP نشان می دهد ( جدول 1 را ببینید ). تمام نتایج نمونه که در آن یک یا چند مورد از هشت آلاینده شناسایی شد، با مختصات مکان موجود و مختصات جغرافیایی کدگذاری شده، نقشه برداری شد.

NJDEP داده های آلاینده را در قالب .csv. جدولی ارائه کرد. همه جداول برای کنترل کیفیت تحت عملیات پردازش جغرافیایی مشابه قرار گرفتند. جداول شیمیایی به یک پایگاه جغرافیایی وارد شدند و نقاط از فیلدهایی که اطلاعات مختصات را نشان می‌دهند، نقشه‌برداری شدند. در جداول، سه مجموعه از ستون ها حاوی داده های مکانی بودند: SPX/SPY، PIX/PIY، XCOORD/YCOORD. این فیلدها حاوی مختصاتی در تاریخ آمریکای شمالی 1983 (NAD83)، پای هواپیمای ایالت نیوجرسی بودند. سه مجموعه مختصات مکان‌ها را به‌طور متفاوتی مدیریت می‌کردند و فیلدهای SPX/SPY دقیق‌ترین برای مکان‌های نقاط نمونه بودند. در مواردی که نمونه‌ها مختصات SPX/SPY نداشتند، مکان‌های نقطه با استفاده از یکی از دو مجموعه باقی‌مانده از داده‌های مکان نگاشت شدند: PIX/PIY یا XCOORD/YCOORD.

نقاط نگاشت حاصل از نظر نقاط پرت بررسی شدند. در مورد داده های شیمیایی، هر نقطه باید در محدوده شهرداری مربوطه قرار می گرفت و با شناسه شهرداری مطابقت داشت. مواردی وجود داشت که شناسه های شهرداری برای یک نقطه نمونه در یک شهرداری بلافاصله مجاور قرار می گرفت. در این مورد یک خطای نمادگذاری در نظر گرفته شد و نقطه برای تجزیه و تحلیل حفظ شد. اگر یک نقطه در خارج از شهرداری خود و فراتر از شهرداری بلافاصله مجاور نقشه برداری شده باشد، یک نقطه پرت در نظر گرفته می شود. موارد پرت از مجموعه داده حذف شد.

2.3. معیارهای آلودگی داده های KCSNJ

ما از KCSNJ درخواست کردیم که از 2005-2007، دوره پایه این مطالعه، فعال بودند. این بازه زمانی برای مطابقت با گروه سنی بیماران مبتلا به ASD تشخیص داده شده در موسسه رشد کودک HackensackUMC انتخاب شد تا امکان انجام تحقیقات بیشتر فراهم شود. ده شهرستان شمالی نیوجرسی شامل: برگن، موریس، اسکس، هادسون، پاسائیک، ساسکس، یونیون، میدلسکس، سامرست و وارن بودند.

برای هشت آلاینده انتخاب شده، 269790 نقطه شناسایی برای گنجاندن در پایگاه داده KCSNJ در این بازه زمانی واجد شرایط هستند. انواع محیط های موجود در این مطالعه آب های سطحی، آب های زیرزمینی، هوا، خاک، رسوب و جامد بودند. به طور خاص، فیلترهای بولین برای گرفتن: الف) تمام نمونه های آب سطحی، ب) آب زیرزمینی به عنوان ورودی و پساب، ج) آب زیرزمینی قابل شرب، د) شیرابه از خاک، رسوبات و آب زیرزمینی استفاده شد. علاوه بر این، نمونه‌هایی که به‌عنوان خاک، آب زیرزمینی و رسوب توصیف شده‌اند که توسط غربالگری بولی مشخص نشده‌اند نیز در مطالعه گنجانده شدند ( جدول 2 و جدول 3 را ببینید).

از آغاز سال 1997، ایالت از طرف‌های مسئول در سایت‌های آلوده خواسته بود نتایج حاصل از نمونه‌برداری محیطی در سایت‌های اصلاح را در قالب الکترونیکی قابل خواندن توسط رایانه با مکان مختص هر نقطه نمونه‌برداری ارائه دهند. مشاوران محیطی و آزمایشگاه‌هایی که برای طرف مسئول کار می‌کنند معمولاً جدولی از نتایج آزمایشگاهی و جدول مربوطه از اطلاعات نمونه تهیه می‌کنند تا مجموعه داده‌ای به نام داده‌های الکترونیکی قابل تحویل (EDD) برای برنامه اصلاح سایت (SRP)، که بر جمع‌آوری داده‌ها نظارت می‌کند، تهیه کنند. KCSNJ. SRP بررسی خودکار را برای هر EDD دریافتی اعمال می کند و EDD را به پایگاه داده HazSite برنامه اضافه می کند. آن پایگاه داده آسان‌ترین مجموعه اطلاعاتی است که در مورد آلاینده‌های فردی مورد پرسش قرار می‌گیرد

^* سوابق نیاز به بررسی بیشتر دارند.

در یک مکان KCSNJ وجود داشته یا وجود داشته است.

هدف NJDEP این است که همه مختصات مطابق با سیستم مختصات هواپیمای ایالت نیوجرسی، بر اساس داده آمریکای شمالی در سال 1983 (NAD83) باشد. با این حال، در برخی موارد، مشخص شد که مختصات از یک سیستم مختصات قبلی، داده آمریکای شمالی 1927 (NAD27) است. برای این مطالعه، تمام نقاط KCSNJ در NAD83 عرضه شد. مختصات در جداول آلاینده شامل برخی از نکات در NAD27 است. فهرست KCSNJ از وب‌سایت NJDEP GIS (که در آن داده‌ها شامل اطلاعات طول و عرض جغرافیایی می‌شد) دانلود شد و داده‌های سموم توسط SRP ارائه شد.

مکان‌های مختصات، معمولاً مربوط به درب ورودی ملک، از سه منبع در NJDEP در دسترس هستند. NJDEP تخمین می زند که حدود 1٪ از مکان ها فاقد مختصات هستند. از این مکان‌ها یا آن‌هایی که مختصات متناقض دارند، بسیاری از آنها آدرس‌هایی داشتند که برای شناسایی مختصات یا تأیید این مختصات با برنامه‌های نقشه‌برداری وب کافی بود.

2.4. دسته های آلاینده داده های KCSNJ

NJDEP هر آلاینده را به‌عنوان «تشخیص‌شده» یا «ناشناس» فهرست می‌کند. فقط شناسایی شده در مطالعه وارد شدند. تشخیص توسط حد گزارش آزمایشگاه تعیین می شود که “محدودیت کمی سازی عملی” (PQL) نیز نامیده می شود. حد گزارش‌دهی از «محدودیت تشخیص روش» (MDL) متمایز است، یک تخمین خوش‌بینانه کم از کمترین غلظتی که یک روش خاص می‌تواند برای یک ترکیب شیمیایی خاص تشخیص دهد. محدودیت گزارش باید بیشتر از MDL باشد. یک آلاینده در پایگاه داده NJDEP به عنوان “غیر قابل تشخیص” ظاهر می شود اگر کمتر از حد گزارش آزمایشگاه باشد. محدودیت‌های تشخیص و محدودیت‌های گزارش‌دهی بین روش‌های تحلیلی، از آنالیت به آنالیت در همان روش تحلیلی، و از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت است. از این رو،

پرچم های اضافه شده به سوابق پایگاه داده HazSite نشان دهنده محتمل ترین ماتریس (متوسط) نمونه برداری شده است. (پرچم بر اساس اطلاعات فیلدهای “Matrix” و “SampType” و سایر اطلاعات ارائه شده به همراه نمونه بود.) جدول 2 و جدول 3 داده های ارائه شده توسط NJDEP برای این مطالعه تحقیقاتی را نشان می دهد.

3. نتایج

هشت نقشه آلاینده و یافته های KCSNJنتایج اولیه این مطالعه ایجاد هشت نقشه اصلی در نیوجرسی است که مکان‌های آلوده شناخته شده سمومی را نشان می‌دهد که قبلاً به ASDs مرتبط بودند. طبق اطلاعات ما، اینها اولین نقشه های منتشر شده از این نمونه های شناسایی هستند. نقشه ها توسط کمیسیون Meadowlands نیوجرسی / موسسه تحقیقات محیطی Meadowlands (NJMC-MERI) با استفاده از داده های NJDEP ایجاد شده است. هر نقشه نقاط شناسایی یک آلاینده را به تصویر می کشد و مکان آن را در ده شهرستان شمالی نیوجرسی (NJ) که در این مطالعه گنجانده شده است نشان می دهد. غلظت آلاینده‌های متعدد در شمال شرقی نیوجرسی، نزدیک مناطق شهری-صنعتی یا مخلوط مسکونی/صنعتی متراکم‌تر بود.

این نقشه ها روی هم 269790 نقطه شناسایی را در آب های سطحی، آب های زیرزمینی، هوا، خاک، رسوبات و جامد نشان می دهند. 48733 آرسنیک وجود داشت ( شکل 1 را ببینید ). 86449 برای سرب ( شکل 2 را ببینید ). 20150 نقطه آلودگی برای منگنز ( شکل 3 را ببینید ). 26885 برای جیوه ( شکل 4 را ببینید ). 25215 برای بی فنیل های پلی کلره ( شکل 5 را ببینید ). 47314 برای تری کلرواتیلن ( شکل 6 را ببینید ). 14990 برای وینیل کلرید ( شکل 7 را ببینید ). 54 برای آفت کش های ارگانوفسفره ( شکل 8 را ببینید). لازم به ذکر است که بخش اعظم شمال نیوجرسی حاوی سطوح بالای آرسنیک در زمینه “پس زمینه” است که در استاندارد خاک عمومی 19 میلی گرم بر کیلوگرم، بالاتر از معیار بهداشتی 0.5 میلی گرم بر کیلوگرم منعکس می شود. این غلظت های طبیعی [ 9 ].

4. بحث

4.1. محدودیت های داده

مانند همه داده ها، بی نظمی هایی وجود دارد. داده‌های NJDEP توسط مشاوران خارجی در آزمایشگاه‌های فردی جمع‌آوری می‌شود، که ممکن است بر اساس دستورالعمل‌های راهنمای نمونه‌گیری آژانس متفاوت باشد. داده های هر سایت از طریق یک سیستم جستجوگر خودکار در NJDEP برای کنترل کیفیت اجرا می شود. هر مورد آلودگی یک تاریخ شروع و اگر از آن زمان بسته شده باشد، تاریخ پایان دارد. تاریخ شروع زمان گزارش آلودگی را نشان می دهد نه زمانی که آلودگی شروع شده است. تاریخ پایان پرونده بیانگر زمانی است که فعالیت در یک سایت تکمیل شده است، که ممکن است نشان دهنده انتقال به دفتر دیگری برای اهداف مدیریتی باشد، یا نامه ای مبنی بر عدم اقدام بیشتر (NFA) صادر شده است. برای برخی از سایت ها،

NJDEP ممکن است بتواند تاریخی را ارائه دهد که همه پرونده های موجود در سایت بسته شده اند.

NJDEP تصدیق می‌کند که شماره‌های سایت KCSNJ ممکن است در طول زمان ناهماهنگی داشته باشند، زیرا ممکن است آژانس نیاز به تغییر آن داشته باشد، زیرا اطلاعات بیشتر در دسترس قرار می‌گیرد یا یک سایت مجدداً طبقه‌بندی می‌شود. دلیل اصلی تغییر در شماره شناسایی سایت از لیستی به لیست دیگر این است که برنامه های مختلف در NJDEP شماره های خود را برای شناسایی سایت ها تولید می کنند. به عنوان مثال، برنامه هوایی ممکن است یک سایت آلوده را با شماره متفاوتی نسبت به برنامه اصلاح سایت شناسایی کند. در سال 2001، NJDEP تلاش مداوم برای ادغام آدرس های تکراری در یک رکورد سایت را آغاز کرد. بنابراین، برای این مطالعه، پیوند دادن عکس‌های فوری داده‌ها از هر چند ماه یکبار به یکدیگر و به پایگاه داده کامل، چالش برانگیز بود. هر فهرست تکراری KCSNJ حذف شد، زیرا ممکن است یک مورد در چندین لیست باشد (مثلاً موردی که از آوریل 2005 تا اکتبر 2007 فهرست شده است).

تحقیقات برای اصلاح شامل جمع آوری و تجزیه و تحلیل نمونه ها از چندین نوع رسانه است. این طبقه‌بندی‌ها اغلب توسط شخصی که تجزیه و تحلیل را بر اساس سیستم طبقه‌بندی شرکتشان انجام می‌دهد، تعیین می‌شود، که معمولاً دارای دسته‌هایی متفاوت از موارد استفاده شده توسط پایگاه داده سایت NJDEP Haz است. به عنوان مثال، رسوب رودخانه گاهی اوقات به عنوان خاک طبقه بندی می شود، یا آزمایشگاه ممکن است “آب سطحی” را نشان دهد، اگرچه محل آزمایش، در واقع، آب زیرزمینی بود (مانند یک چاه نظارت). در صورت لزوم، NJDEP طبقه بندی ها را تغییر می دهد. لازم به ذکر است که خاک ممکن است گاهی در سطح بسیار عمیق نمونه برداری شود، همانطور که در داده های NJDEP نشان داده شده است. این ممکن است نشان دهد که قرار گرفتن در معرض عموم حداقل بوده است، اگرچه حتی قرار گرفتن در معرض کوچک ممکن است اثرات قابل توجهی بر سلامت انسان داشته باشد.

برخی از نمونه‌های گزارش‌شده در سوابق سایت NJDEP Haz، نمونه‌های مشخصی برای کنترل کیفیت بودند. یک آزمایشگاه به طور مصنوعی نمونه هایی از نمونه های انتخاب شده را با آلاینده های هدف جمع آوری می کند تا دقت روش تحلیلی را بررسی کند. NJDEP آن‌هایی را که می‌توانست شناسایی کند پرچم‌گذاری کرد تا نشان دهد که DIEHC باید آنها را حذف کند، اما نمی‌توانست تضمین کند که همه پرچم‌گذاری شده‌اند. NJDEP نتایج گزارش شده در واحدهای درصد و شناسه‌های نمونه حاوی حروف اول مانند “MS” و “MSD” را جستجو کرد که به ترتیب نشان‌دهنده یک سنبله ماتریس و یک سنبله ماتریس تکراری بودند.

محدودیت دیگر داده ها این است که شرق و شمال در محل مختصات گاهی معکوس می شوند. علاوه بر این، برخی از تهیه کنندگان EDD، از اطلاعات موجود، مختصات طول و عرض جغرافیایی جایگزین را در واحدهای مورد نیاز درجه، دقیقه و ثانیه اعشاری محاسبه نکردند. تصحیح چنین خطاهای مختصاتی یک فرآیند دستی بزرگ است که برای همه بخش‌های پایگاه داده سایت Haz تکمیل نشده است. طبق NJDEP، اگرچه کاربران رکوردهای پایگاه داده HazSite ارائه شده به DIEHC باید از این موضوع آگاه باشند، اکثر سوابق دارای اطلاعات مختصات سایت از دو منبع دیگر هستند.

علاوه بر این، NJDEP درصد بسیار کمی از تاریخ ها را با خطاهای Y2K گزارش می کند. آماده‌کنندگان EDD که وارد سال‌های دو رقمی شدند، تاریخ‌هایی را در اوایل دهه 1900 گزارش کردند که بدون ابهام، اما پردازش آنها سخت است. NJDEP در جولای 1997 شروع به دریافت داده ها به صورت الکترونیکی کرد، بنابراین این موضوع در سال های اولیه جمع آوری داده ها ظاهر نشد. تاریخ‌های قرن نادرست با تاریخ‌های کوتاه چهار رقمی ترکیب می‌شوند که وقتی به‌عنوان 2019 یا 2020 نوشته می‌شوند کاملاً مبهم هستند.

با توجه به شرایط خاص با آلاینده‌های خاص، PCB‌ها با سایر آلاینده‌ها متفاوت هستند زیرا کلاسی را تشکیل می‌دهند که شامل 209 ترکیب متمایز شناخته شده به عنوان congeners و چندین مخلوط تجاری است (Aroclor 1016، Aroclor 1221 و دیگران). بنابراین ممکن است چندین غلظت فردی در یک نمونه نیاز به تجمیع (خلاصه) به غلظت کلی PCB داشته باشد. TCE و وینیل کلرید هر دو دارای اثرات بالقوه سلامتی در سطوح بسیار پایین هستند که تشخیص آنها ممکن است دشوار باشد.

به عنوان یک محدودیت مطالعه باید توجه داشت که NJDEP از داده هایی که جمع آوری شده و هنوز وارد پایگاه داده HazSite نشده اند، اطلاعات دارد. یک تخمین NJDEP این است که تقریباً نیمی از داده‌های موجود KCSNJ از تابستان 1997، زمانی که سیستم جمع‌آوری داده‌های الکترونیکی DEP شروع به کار کرد، تا سال 2011 وارد سیستم شده بود. برخی از موارد به جای داده‌های الکترونیکی، فرم‌های کاغذی داشتند. الزام برای ارسال داده های الکترونیکی در قالب قابل قبول برای مدتی به طور دقیق اجرا نشد، بنابراین برخی از شکاف های داده منجر شد.

نیاز به ارزیابی نحوه همپوشانی داده های ایالتی و فدرال وجود دارد و به عنوان سیستم های جداگانه کار می کنند تا تصویر جامع تری از آلودگی ارائه شود. داده‌های دولتی TOXMap بسیار مفید است، اما اطلاعات مشابه NJDEP یا سایر داده‌های ایالتی را شامل نمی‌شود، اگرچه در NJ برخی همپوشانی‌ها با فهرست‌های سایت Superfund وجود دارد [ 10 ]. TOXMap حاوی داده‌های موجودی انتشار سمی (TRI) و داده‌های Superfund EPA است و مانند هر پایگاه داده محدودیت‌های خاص خود را دارد.

4.2. تأثیر مطالعه بر جمع آوری داده های فعلی و آینده در NJDEP

بر اساس بخشی از داده کاوی لازم برای این مطالعه تحقیقاتی، NJDEP “راهنما” و “چک” را برای پایگاه داده تحویل الکترونیکی برنامه اصلاح سایت به روز کرد. این شامل یک کتابچه راهنمای جدید و قوانین جدید برای اینکه چه فیلدهایی (ستون ها) مورد نیاز است، و همچنین افزودن فیلدهای جدید است. این به روز رسانی ها پس از تابستان 2011 آغاز شد، زمانی که آژانس شروع به جمع آوری داده ها برای این مطالعه کرد. NJDEP “بررسی کننده” داده های الکترونیکی سیستم را مجدداً برنامه ریزی کرد تا چالش هایی را که از طریق درخواست اطلاعات ما آشکار شده بود حذف کند. به طور خاص، “بررسی کننده” خودکار داده های دریافتی توسط NJDEP را تایید یا تایید نمی کند. اگر داده‌ها تأیید نشوند، ممکن است حاوی اطلاعاتی باشد که NJDEP از طرف مسئول خواسته است تا آن‌ها را روشن یا ارائه کند، مانند مختصات. اگر طرف مسئول رعایت نکند، این به داده های تایید نشده تبدیل می شود. داده های تایید شده به این معنی است که سیستم هیچ پیام خطایی پیدا نکرده است. هنگامی که داده ها تایید نشده و سپس ثابت می شوند، داده های تایید شده جایگزین اطلاعات تایید نشده در سیستم می شوند.

با سیستم جدید چکر، مشاور داده ها را از آزمایشگاه دریافت کرده و از طریق فرم الکترونیکی و کتبی به NJDEP ارسال می کند. فرم مکتوب در گزارش گنجانده شده است. در سال 1997، NJDEP شروع به ارائه داده‌ها به صورت الکترونیکی کرد. از پاییز 2012، داده های بیشتری جمع آوری شده است، و فرآیند بررسی در یک دفتر NJDEP ادغام شده است، که منجر به افزایش انطباق با الزامات داده شده است. پیش از این، چندین دفتر در برنامه اصلاح سایت (SRP) داده‌ها را جمع‌آوری می‌کردند که باعث ایجاد تناقض در بین مدیران پرونده در مورد ورود و بررسی داده‌های مورد نیاز می‌شد.

در NJDEP، راه‌اندازی و بررسی‌کننده جدید، دقت و وسعت داده‌های جمع‌آوری‌شده را تغییر می‌دهد. به عنوان مثال، شماره مجوز چاه اکنون برای ارسال نمونه آب زیرزمینی مورد نیاز است. اکنون هر چاه دارای یک شناسه ثابت است و NJDEP می‌تواند تمام داده‌های مرتبط با هر چاه را در اختیار محققان آینده قرار دهد. تغییرات در راهنما و جستجوگر در سند در دسترس عموم در فوریه 2013 از NJDEP’s Bureau of Information Systems: Site Remediation Program Electronic Data Exchange Manual [ 11 ] منعکس شده است. این راهنما شامل یک بخش فرعی با عنوان جداول و فیلدهای HazSite برای نرم افزار ارسال الکترونیکی داده-نسخه 7 (EDSA7) است که شامل ارتقاهایی است که به ویژه تحت تأثیر این مطالعه CDC [ 12 ] قرار گرفته است.

4.3. تحقیقات آینده

محققان آینده ممکن است در حین طراحی مطالعه با آژانس‌های نظارتی مانند NJDEP مشورت کنند تا همه طرف‌ها از داده‌های موجود، روش‌شناسی جمع‌آوری و محدودیت‌ها آگاه باشند. NJDEP نشان داده است که با توجه به محدودیت منابع و بزرگی این مطالعه آزمایشی، تحقیقات آینده باید به گونه‌ای طراحی شود که داده‌های موجود از طریق Data Miner NJDEP، بارگیری‌های GIS و سایر خدمات الکترونیکی موجود به راحتی در دسترس عموم باشد. یکی دیگر از ملاحظات آینده میزان قرار گرفتن شهروندان در معرض KCSNJ است. معیارهای مهم قرار گرفتن در معرض انسان که باید برای تحقیقات آینده در نظر گرفته شود، ممکن است هوای داخل خانه و آب چاه باشد. به عنوان مثال، خطر قرار گرفتن انسان در معرض آب های زیرزمینی از طریق چاه های خصوصی، چاه های تامین عمومی، و چاه های مورد استفاده در مناطق دسترسی عمومی مانند فروشگاه های رفاه یا توسعه های مسکونی وجود دارد.

در در نظر گرفتن قرار گرفتن در معرض هوا برای تحقیقات آینده، NJDEP نفوذ بخار به هوای داخل خانه را با افزایش فرکانس تنظیم می کند. به عنوان مثال، توده‌ای از آلودگی از پمپ بنزین می‌تواند به آلاینده‌های فرار اجازه ورود به آب‌های زیرزمینی را بدهد که می‌توانند به نقاط دسترسی عمومی مانند خانه‌ها و مراکز نگهداری از کودکان مهاجرت کنند. تحقیقات آینده ممکن است مخلوط‌هایی از آلاینده‌ها را نیز در نظر بگیرد، مانند TCE موجود در ترکیب با پرکلرواتیلن (PERC). اغلب اتفاق نمی افتد که آلودگی فقط از یک آلاینده تشکیل شده باشد.

کار آینده همچنین ممکن است در نظر بگیرد که EPA محقق اصلی برخی از KCSNJ واقع در سایت‌های Superfund فدرال است و ممکن است داده‌های اضافی داشته باشد، البته نه در قالب NJDEP. همه ایالت ها به داده ها در قالب الکترونیکی نیاز ندارند و در حال حاضر، هیچ برنامه مشخصی برای پیوند دادن سوابق ایالت های مختلف وجود ندارد. این حوزه ای است که در آن نظارت بیشتر و همکاری دولت با دولت برای پیشرفت سلامت عمومی بسیار مورد نیاز است.

4.4. ملاحظات اوتیسم و ​​سلامت عمومی

اوتیسم یک نگرانی فوری برای سلامت عمومی است و یک اولویت اصلی تحقیقاتی، روشن کردن عوامل خطر و علل این اختلال پیچیده عصبی رشدی است. هزینه های اجتماعی، پزشکی و اقتصادی بیماری های ASD برای خانواده ها بسیار زیاد است: هزینه برای جامعه سالانه 35 تا 90 میلیارد دلار برآورد می شود [ 8 ]. همانطور که کودکان مبتلا به ASD بالغ می شوند، نیاز به خدمات پزشکی، مسکن و سایر خدمات حمایتی افزایش می یابد.

تأثیر یافته های تحقیقات بر ASD و عوامل محیطی برای سلامت عمومی بسیار مهم است. به عنوان مثال، پزشکان چگونه باید به خانواده ها، زنان باردار و کسانی که قصد بارداری دارند در نزدیکی مکان های آلوده زندگی می کنند، توصیه کنند؟ چگونه باید به مقامات بهداشت عمومی در مورد خطرات بهداشتی برای عموم مردم توصیه کرد؟ برای حمایت از خانواده ها چه سیاست های قانونی باید وضع شود؟ آیا می توانیم سمیت را در کودکان مبتلا به ASD به طور قابل اعتماد اندازه گیری کنیم؟ اگر چنین است، آیا می‌توانیم به طور ایمن و مؤثر این بار سمی را کاهش دهیم و آیا چنین درمان‌هایی در نهایت منجر به بهبود پایدار در عملکرد عصبی-شناختی می‌شوند؟ چرا به نظر می رسد که عوامل محیطی بر برخی کودکان بیشتر از دیگران تأثیر می گذارد؟ بر این اساس،

ترجمه یافته‌های تحقیق ما به کاربران نهایی دنیای واقعی، با روشن کردن بیشتر نقش محیط در ایجاد ASDs و نیاز به نظارت مداوم بر سموم محیطی، به ارتقای سلامت عمومی کمک می‌کند. سیاست های بهداشت عمومی نیز باید به این حوزه های نیاز بپردازد.

مشارکت در این پروژه تحقیقاتی نه تنها برای تکمیل مطالعه بلکه برای ارزش نهایی آن نیز کلیدی بود. همکاری بین اعضای تیم مدلی از تحقیقات بالینی فرا رشته ای است که برای مطالعه یک وضعیت پیچیده و چندتعیین مانند اوتیسم حیاتی است. ما اعضای موسسه رشد کودک را گرد هم آوردیم، یک مرکز پیشرو در نیوجرسی برای تشخیص ASD. مرکز بهداشت محیطی Deirdre Imus، یک مرکز تحقیقاتی و حمایتی پیشرو برای سلامت محیط زیست کودکان؛ مؤسسه تحقیقاتی دیوید و آلیس حقوقدان، با متخصصان طراحی و تجزیه و تحلیل مطالعات، آمار زیستی، و اپیدمیولوژی؛ و کارشناسان علوم محیطی و نقشه برداری GIS از NJMC-MERI و آماردانان از موسسه فناوری نیوجرسی.

یافته‌های ما به حوزه‌های خاص نیاز به تحقیقات بیشتر برای ارزیابی عوامل محیطی مرتبط با نرخ بالای اوتیسم در نیوجرسی اشاره می‌کند. مطالعه بیشتر برای بررسی رابطه بین این عوامل محیطی و نزدیکی مسکونی کودکان مبتلا به اوتیسم ضروری است.

5. نتیجه گیری ها

نتایج اولیه این مطالعه ایجاد هشت نقشه اصلی نیوجرسی است که مکان‌های آلوده شناخته شده سموم مرتبط با ASD را نشان می‌دهد. نقشه ها روی هم نشان دهنده 269790 نقطه تشخیص در آب های سطحی، آب های زیرزمینی، هوا، خاک، رسوبات و جامد برای منگنز، وینیل کلرید، آرسنیک، سرب، بی فنیل پلی کلره، آفت کش های ارگانوفسفره، تری کلرواتیلن و جیوه است. غلظت سموم متعدد مرتبط با اختلالات طیف اوتیسم در نزدیکی مناطق شهری صنعتی یا مختلط مسکونی/صنعتی متراکم ترین بود، اگرچه هیچ نتیجه گیری در مورد ارتباط یا علیت نمی توان گرفت.

جمع‌آوری و گزارش داده‌های KCSNJ توسط NJDEP به پیشرفت‌های قابل توجهی نیاز دارد تا اطلاعات یکنواخت‌تر، قوی‌تر و در دسترس‌تر شود. این مطالعه قبلاً بر ارتقاء روش‌شناسی جمع‌آوری داده‌ها در NJDEP تأثیر گذاشته است، از جمله ایجاد یک راهنمای جدید و بررسی‌کننده، که تفاوتی در دقت و گستردگی داده‌های جمع‌آوری‌شده ایجاد می‌کند. NJDEP به ارتقای الزامات داده‌های الکترونیکی ادامه می‌دهد، فرآیندی که تحت تأثیر همکاری با DIEHC در این تحقیق است. بهبود در جمع آوری و مدیریت پایگاه داده سموم به محققان آینده در درک بهتر رابطه بین سموم محیطی و افزایش نرخ شیوع اختلالات طیف اوتیسم کمک می کند.

منابع